Миорелаксанты при остеохондрозе

Миорелаксанты относятся к лекарственным средствам, которые способствуют расслаблению поперечно-полосатых волокон. То есть они действуют на всю скелетную мускулатуру, диафрагму и некоторые другие группы мышц. При остеохондрозе может возникнуть выраженный мышечный спазм, который зафиксирует сместившийся позвонок в неправильном положении и будет препятствовать его возвращению на место. При этом усилится негативное воздействие на нервные отростки и близлежащие сосудистые пучки, что только усугубит проявления заболевания. Именно в этом случае иногда является оправданным назначение миорелаксантов при остеохондрозе.

Виды миорелаксантов

Все миорелаксанты можно разделить на две большие подгруппы, которые различаются по механизму действия.

спазм мышц
При остеохондрозе может возникнуть мышечный спазм

К первой относят миорелаксанты центрального действия. Они влияют непосредственно на нервные волокна спинного и головного мозга, блокируя передачу возбуждающего импульса на поперечно-полосатую мускулатуру. Вторая группа действует на сам нейромышечный контакт и препятствует сокращению мышц.

В зависимости от принципа воздействия выделяют:

  1. Деполяризующие миорелаксанты, которые вызывают стойкое нарушение нервно-мышечной передачи за счет деполяризации мембраны нервного окончания (синапса). Полное расслабление мышц при этом непродолжительное и наступает после хаотичного мышечного подергивания и спазма. Применяют их редко в связи с возможными неблагоприятными осложнениями.
  2. Недеполяризующие миорелаксанты. Эта группа препаратов блокирует рецепторы, которые связываются с веществом (ацетилхолином), возбуждающим мышечное сокращение. При этом не возникает мышечных подергиваний и спазмов. При использовании недеполяризующих миорелаксантов реже возникают побочные эффекты. Продолжительность действия составляет от нескольких минут до нескольких часов и определяется строением конкретного вещества.

При остеохондрозе, как правило, применяют центральные миорелаксанты, к которым относят:

  • Тизанидин;
  • Баклофен;
  • Толперизон;
  • Циклобензаприн;
  • Метокарбамол.

Показания к применению

Миорелаксанты при остеохондрозе не назначают для длительного приема, так как это может неблагоприятным образом отразиться на других системах организма. Чаще эти препараты применяют в комплексной терапии обострения заболевания для усиления действия противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Толперизон
Миорелаксант Толперизон

За счет уменьшения спазма мускулатуры и расслабления мышечных волокон, ослабляется влияние на нервные корешки и сосуды. При этом болевой синдром становится значительно менее выраженным и общее состояние пациента довольно быстро улучшается. Так как перестают раздражаться нервные корешки, восстанавливается их функция: исчезает парез и паралич, а также различные нарушения чувствительности.

Если наряду с миорелаксантами использовать методы мануальной терапии и лечебного массажа, то в некоторых случаях удается вернуть сместившийся позвонок на прежнее место. В дальнейшем, уже после отмены этих препаратов, следует укрепить мышцы спины путем гимнастических упражнений. Это поможет снизить риск рецидива и обострения остеохондроза.

Противопоказания

Метокарбамол
Миорелаксант Метокарбамол

Миорелаксанты помогают быстро и эффективно устранить болевой синдром путем расслабления мышц спины. Однако не всем категориям пациентов с остеохондрозом подходит данная группа препаратов. Противопоказано назначение миорелаксантов людям, страдающим:

  • почечной недостаточностью, так как препараты выводятся через них;
  • нарушением функции печени;
  • болезнью Паркинсона;
  • миастенией (склонность к слабости мышц);
  • судорожным синдромом;
  • эпилепсией;
  • психическими отклонениями и зависимостью от препаратов;
  • гиперчувствительность и аллергией.

Не следует применять эти лекарства беременным женщинам, а также в период кормления, так как высока вероятность непреднамеренного причинения непоправимого вреда ребенку.

С осторожностью нужно применять миорелаксанты пациентам с пептической язвой.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов при назначении миорелаксантов наблюдаются следующие реакции:

  • головная боль;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • сонливость;
  • расстройство сна;
  • иногда галлюцинации;
  • сухость во рту;
  • снижение артериального давления (в редких случаях, наоборот, развивается гипертензия);
  • мышечная слабость;
  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота и рвота);
  • повышение активности ферментов печени;
  • урежение ритма сердца;
  • аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, зуд, сыпь, эритема, анафилактический шок).

Видео — миорелаксант Баклофен

Правила приема миорелаксантов

Доза миорелаксантов для лечения остеохондроза, так же как и продолжительность приема, подбирается индивидуально. Например, Тизанидин обычно начинают в дозе 2 или 4 мг три раза в сутки. Постепенно следует повышать дозировку до появления стойкого эффекта от терапии.

При передозировке миорелаксантов возможно развитие следующих состояний:

  • нарушения дыхания;
  • головокружение;
  • рвота;
  • потеря сознания и кома.

В связи с возможностью развития серьезных осложнений, миорелаксанты при остеохондрозе категорически нельзя принимать самостоятельно. Первый же прием препаратов желательно провести под контролем доктора в учреждении, оснащенным всем необходимым оборудованием на случай непредвиденных реакций организма.

В дальнейшем следует строго следовать правилам приема, которые написал невролог. Препараты этой группы можно принимать в виде таблеток, либо делать уколы. Чаще используют первый вариант. Он более удобный и реже осложняется развитием неблагоприятных осложнений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза никогда не назначают в качестве единственного метода терапии. Как правило, прием этих препаратов совмещают с использованием других лекарственных средств. Хорошим дополнением являются также физиотерапевтические методики и мануальная терапия. За счет устранения спазма и расслабления мышечных волокон, уменьшается выраженность болевого синдрома и появляется возможность вернуть сместившийся позвонок на его прежнее место.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.