Миорелаксанты при остеохондрозе

• Виды миорелаксантов
• Показания к применению
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Видео о одном из миорелаксантов
• Правила приема

Миорелаксанты относятся к лекарственным средствам, которые способствуют расслаблению поперечно-полосатых волокон. То есть они действуют на всю скелетную мускулатуру, диафрагму и некоторые другие группы мышц. При остеохондрозе может возникнуть выраженный мышечный спазм, который зафиксирует сместившийся позвонок в неправильном положении и будет препятствовать его возвращению на место. При этом усилится негативное воздействие на нервные отростки и близлежащие сосудистые пучки, что только усугубит проявления заболевания. Именно в этом случае иногда является оправданным назначение миорелаксантов при остеохондрозе.

Виды миорелаксантов

Все миорелаксанты можно разделить на две большие подгруппы, которые различаются по механизму действия.

К первой относят миорелаксанты центрального действия. Они влияют непосредственно на нервные волокна спинного и головного мозга, блокируя передачу возбуждающего импульса на поперечно-полосатую мускулатуру. Вторая группа действует на сам нейромышечный контакт и препятствует сокращению мышц.

В зависимости от принципа воздействия выделяют:

1. Деполяризующие миорелаксанты, которые вызывают стойкое нарушение нервно-мышечной передачи за счет деполяризации мембраны нервного окончания (синапса). Полное расслабление мышц при этом непродолжительное и наступает после хаотичного мышечного подергивания и спазма. Применяют их редко в связи с возможными неблагоприятными осложнениями.
2. Недеполяризующие миорелаксанты. Эта группа препаратов блокирует рецепторы, которые связываются с веществом (ацетилхолином), возбуждающим мышечное сокращение. При этом не возникает мышечных подергиваний и спазмов. При использовании недеполяризующих миорелаксантов реже возникают побочные эффекты. Продолжительность действия составляет от нескольких минут до нескольких часов и определяется строением конкретного вещества.

При остеохондрозе, как правило, применяют центральные миорелаксанты, к которым относят:

• Тизанидин;
• Баклофен;
• Толперизон;
• Циклобензаприн;
• Метокарбамол.

Показания к применению

Миорелаксанты при остеохондрозе не назначают для длительного приема, так как это может неблагоприятным образом отразиться на других системах организма. Чаще эти препараты применяют в комплексной терапии обострения заболевания для усиления действия противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

За счет уменьшения спазма мускулатуры и расслабления мышечных волокон, ослабляется влияние на нервные корешки и сосуды. При этом болевой синдром становится значительно менее выраженным и общее состояние пациента довольно быстро улучшается. Так как перестают раздражаться нервные корешки, восстанавливается их функция: исчезает парез и паралич, а также различные нарушения чувствительности.

Если наряду с миорелаксантами использовать методы мануальной терапии и лечебного массажа, то в некоторых случаях удается вернуть сместившийся позвонок на прежнее место. В дальнейшем, уже после отмены этих препаратов, следует укрепить мышцы спины путем гимнастических упражнений. Это поможет снизить риск рецидива и обострения остеохондроза.

Противопоказания

Миорелаксанты помогают быстро и эффективно устранить болевой синдром путем расслабления мышц спины. Однако не всем категориям пациентов с остеохондрозом подходит данная группа препаратов. Противопоказано назначение миорелаксантов людям, страдающим:

• почечной недостаточностью, так как препараты выводятся через них;
• нарушением функции печени;
• болезнью Паркинсона;
• миастенией (склонность к слабости мышц);
• судорожным синдромом;
• эпилепсией;
• психическими отклонениями и зависимостью от препаратов;
• гиперчувствительность и аллергией.

Не следует применять эти лекарства беременным женщинам, а также в период кормления, так как высока вероятность непреднамеренного причинения непоправимого вреда ребенку.

С осторожностью нужно применять миорелаксанты пациентам с пептической язвой.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов при назначении миорелаксантов наблюдаются следующие реакции:

• головная боль;
• угнетение центральной нервной системы;
• сонливость;
• расстройство сна;
• иногда галлюцинации;
• сухость во рту;
• снижение артериального давления (в редких случаях, наоборот, развивается гипертензия);
• мышечная слабость;
• диспепсические явления (боль в животе, тошнота и рвота);
• повышение активности ферментов печени;
• урежение ритма сердца;
• аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, зуд, сыпь, эритема, анафилактический шок).

Видео — миорелаксант Баклофен

Правила приема миорелаксантов

Доза миорелаксантов для лечения остеохондроза, так же как и продолжительность приема, подбирается индивидуально. Например, Тизанидин обычно начинают в дозе 2 или 4 мг три раза в сутки. Постепенно следует повышать дозировку до появления стойкого эффекта от терапии.

При передозировке миорелаксантов возможно развитие следующих состояний:

• нарушения дыхания;
• головокружение;
• рвота;
• потеря сознания и кома.

В связи с возможностью развития серьезных осложнений, миорелаксанты при остеохондрозе категорически нельзя принимать самостоятельно. Первый же прием препаратов желательно провести под контролем доктора в учреждении, оснащенным всем необходимым оборудованием на случай непредвиденных реакций организма.

В дальнейшем следует строго следовать правилам приема, которые написал невролог. Препараты этой группы можно принимать в виде таблеток, либо делать уколы. Чаще используют первый вариант. Он более удобный и реже осложняется развитием неблагоприятных осложнений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза никогда не назначают в качестве единственного метода терапии. Как правило, прием этих препаратов совмещают с использованием других лекарственных средств. Хорошим дополнением являются также физиотерапевтические методики и мануальная терапия. За счет устранения спазма и расслабления мышечных волокон, уменьшается выраженность болевого синдрома и появляется возможность вернуть сместившийся позвонок на его прежнее место.