Массаж при грудном остеохондрозе

• Эффективность массажа
• Показания
• Противопоказания
• Правила
• Методика выполнения
• Классический массаж
• Точечный массаж
• Сеансы: длительность, частота, полный курс
• Поиски специалиста

Массаж — один из наиболее эффективных немедикаментозных способов лечения остеохондроза. Он действует на пораженную область позвоночника, мышечные волокна, кожный покров, подкожную жировую клетчатку и остальные структуры через опосредованное, в том числе рефлекторное воздействие.

При локализации заболевания в грудном отделе позвоночника массаж имеет некоторые важные особенности. Их необходимо учитывать во время проведения процедуры. В данной анатомической зоне есть определенные ограничения воздействия на мышечные волокна. Особое внимание уделяется рефлекторным взаимосвязям.

Эффективность массажа

При лечении остеохондроза грудного отдела применяется классический и точечный массаж. Процедура оказывает несколько лечебных воздействий одновременно:

• сокращает болевые ощущения в пораженной зоне;
• улучшает лимфоотток и кровообращение в грудной области позвоночника, а также в мышцах спины;
• способствует устранению патологического напряжения мышц, их спазма;
• улучшает мышечный тонус;
• увеличивает силу мышц рук благодаря сокращению их гипотрофичности, улучшению кровообращения и нормализации питания тканей;
• повышает трофику межпозвонковых хрящей.

Массаж помогает устранить мышечные причины нарушений, возникающих при грудном остеохондрозе, а также снимать патологическое перенапряжение мышц спины, спазмы и улучшать местный обмен веществ, но поскольку причиной аномального напряжения являются позвоночно-костные факторы, они снова будут провоцировать описанное состояние. Поэтому сеансы массажа при остеохондрозе грудного, поясничного, шейного отделов позвоночника необходимо проводить регулярно. Это поможет предупредить рецидив заболевания и дальнейшую дегенерацию тканей.

Показания

Массаж назначают в основном после устранения острый болей, в подострой стадии грудного остеохондроза. Процедура показана при следующих симптомах:

• болевые ощущения в области локализации патологических изменений;
• ограничение подвижности;
• повышенная напряженность мышц;
• нарушение дыхательной функции (в частности, сокращение глубины вдоха и выдоха по причине возникновения сильных болей).

Противопоказания

Массаж не рекомендован в случае обострения заболевания. При его назначении учитывают также самочувствие пациента и наличие сопутствующих патологий. В частности, процедура не показана при следующих болезнях и состояниях:

• значительное повышение или понижение артериального давления;
• острые нарушения кровообращения;
• склонность к кровотечениям;
• болезни крови;
• сердечные патологии;
• тромбофлебит, другие сосудистые заболевания (атеросклероз, аневризмы, ангиит);
• высокая температура;
• лихорадочные состояния (например, при ОРЗ, ОРВИ);
• наличие острых воспалительных или гнойных процессов;
• тяжелые травмы;
• постоперационный период;
• выраженный склероз сосудов головного мозга;
• аллергии;
• опухоли;
• желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
• менструация;
• беременность;
• наличие на коже родимых пятен, бородавок, экзем.

Правила

1. В основном массаж назначают в подострых стадиях и стадии ремиссии остеохондроза в грудном отделе позвоночника. Идеальным считается назначение процедуры на 3 или 4 день лечения. Однако в отдельных случаях сеанс может проводиться и при обострении. При этом основной задачей массажиста является рефлекторное воздействие на боль, локализованную в грудном или шейно-грудном отделе. Подобное воздействие оказывается посредством обработки здоровых участков тела: верхней части спины, плеч, надплечий и т.д.
2. Первые несколько сеансов должны быть щадящими. Воздействие на тело не должно приводить к повышению мышечного тонуса: ведь мышечные волокна могут сильно сокращаться в случае энергичного, жесткого проведения сеанса, что провоцирует усиление болевых ощущений у пациента.
3. При проведении массажа грудного отдела молодому пациенту особое внимание уделяется прорабатыванию мышечных волокон. Для пожилых пациентов с инструментально подтвержденными патологическими изменениями оптимальным считается преимущественное применение приемов растирания и воздействие на остистые отростки.
4. Повысить результативность массажа при грудном остеохондрозе можно посредством его сочетания с физиопроцедурами, в частности – электрофорезом и диадинамотерапией (ДДТ).
5. При компрессионных переломах и наличии остеопороза необходимо избегать интенсивного воздействия. При выраженности симптоматики остеопороза от процедуры лучше отказаться.

Методика выполнения

При остеохондрозе грудной и любой другой формы выбор методики массажа определяется стадией, клинической картиной и некоторыми другими особенностями заболевания.

Если болевые ощущения носят односторонний характер, рекомендуется начинать массаж со здоровой части спины. В тех случаях, когда боли охватывают всю область спины, сначала проводится массаж той части спины, в которой боли выражены не так сильно.
Поскольку грудной остеохондроз нередко распространяется на область шеи, при необходимости обрабатывается также воротниковая зона. Шейно-грудная разновидность остеохондроза практически всегда приводит к поражению затылочных нервов. По этой причине в процедуру массажа включают приемы воздействия на точки выхода малых и больших затылочных нервов.

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника часто сопровождается болями в верхних конечностях. В подобных случаях проводят также массаж рук.
Включение в лечебную процедуру элементов сегментарного или точечного массажа способствует существенному повышению ее эффективности.

Можно проводить также самомассаж руками или с помощью специальных массажеров.

Классический массаж

При остеохондрозе техника классического массажа не имеет значительных отличий от традиционной техники. Применяются классические приемы: поглаживание, разминание, растирание. Ударные приемы не рекомендованы. Почти полностью отсутствует и вибрация. Тем не менее некоторые вибрационные приемы могут применяться – например, вибрационное воздействие продольно по позвоночному столбу.

Во время проведения сеанса пациенту рекомендуется находиться в лежачем положении, хотя часть массажа может проводиться и в положении сидя. На следующем видео представлен сеанс классического массажа спины:

При грудном остеохондрозе массаж начинается с поглаживаний, после которых следуют выжимания, разминания спины. Приемы выполняются по 3 или 4 раза. Особое внимание следует акцентировать на верхней части спины, области лопаток. В этой части проводят поглаживания от нижнего угла лопатки по направлению к шее (поочередно с обеих сторон).

Затем проводится массаж надплечий:

• поглаживание – до 8 раз;
• выжимание – 5 раз;
• разминание – до 3 раз.

Если пациент сидит, можно проводить аналогичные приемы на больших грудных мышцах.

Массаж грудного отдела продолжается непременно в положении пациента лежа на животе. Сначала желательно немного помассировать шею, делая мягкие поглаживающие движения вниз, в направлении грудной зоны.

В верхней части спины подушечками пальцев выполняется по 4-5 выжиманий с каждой стороны, затем переходят к поглаживанию верхнего грудного отдела спины и выжиманию верхней части надплечий (трапециевидных мышц).

После этого переходят к поглаживанию шеи, затем повторяют массаж мышц в грудной части в следующей последовательности:

• поглаживание;
• выжимание;
• разминание;
• легкое потряхивание;
• поглаживание.

Затем снова переключаются на шейно-грудной отдел.

Следующий этап — растирание позвоночника. Его делают от затылочной кости вниз, к грудному отделу, по возможности ближе к позвоночным отросткам.

Во время растираний шея и спина пациента должны быть предельно расслаблены, что позволяет массажисту находить боковые и остистые отростки позвонков и оптимально их прорабатывать.

За растиранием следует несколько поглаживаний, затем 3-4 выжимания и столько же выжиманий. Этот этап заканчивается поглаживанием.

Следующая часть сеанса массажа, рекомендованного при грудном остеохондрозе, является повторением массажа верхнего отдела спины с последующим тщательным растиранием позвоночника, после чего вновь переходят к обработке грудного отдела. Массажные приемы осуществляются в такой последовательности: поглаживание – выжимание – разминание – поглаживание.

В тех случаях, когда грудной остеохондроз сопровождается болями с иррадиацией в плечо или плечевой сустав, в массаж включают также обработку этих частей, а также верхних конечностей.

После купирования болевого синдрома количество поглаживающих приемов сокращается, а количество выжимающих, разминающих и растирающих движений, наоборот, увеличивается. На последних сеансах массажа при грудном остеохондрозе растирание становится основным приемом.

Возможно также применение других техник. Для большей наглядности и правильного выполнения массажа при грудном остеохондрозе рекомендуется просмотр видео:

Точечный массаж

При грудном остеохондрозе очень эффективным является также точечный массаж. Его применяют как для смягчения симптоматики, так и для закрепления и улучшения результатов классического массажа.

Для проведения процедуры выбирают болевые и акупунктурные точки. На точку воздействуют круговыми движениями подушечками пальцев (среднего или указательного). Сначала они проводятся по направлению часовой стрелки, затем против нее. Продолжительность воздействия – от 2 до 3 минут. Сила и интенсивность нажатия должны постепенно увеличиваться.

Процедура выполняется при помощи трех пальцев: среднего, указательного и большого (подушечкой пальца или посредством ногтевого надавливания).

При грудном остеохондрозе точечный массаж должен включать в себя следующие приемы:

• надавливание пальцем;
• вонзание пальца;
• разминание;
• укол ногтя.

На точку может оказываться воздействие высокой, средней или слабой интенсивности.

• Сильное воздействие оказывает успокаивающий (тормозной) эффект. Оптимальная длительность – 3-5 минут.
• Среднее воздействие также приводит к расслаблению, однако оно имеет меньшую продолжительность и не бывает столь эффективным.
•  Слабое воздействие производит возбуждающее действие, осуществляется быстрое и сильно. Его длительность – до 30 секунд. При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника данный прием точечного массажа не рекомендован.

При локализации патологического процесса в грудном отделе позвоночника появляются боли в загрудинной области, в межреберном пространстве, области сердца. Для их устранения оказывается тормозное воздействие на следующие точки:

1. СИНЬ-ЦЗЯНЬ;
2. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ;
3. ХЭ-ГУ;
4. ВАЙ-ГУАНЬ;
5. ЦЮЙ-ЧИ;
6. ДА-ЧЖУ;
7. ФЭЙ-ШУ;
8. СИНЬ-ШУ;
9. ДУ-ШУ;
10. ГЭ-ШУ;
11. ГАНЬ-ШУ;
12. ДАНЬ-ШУ;
13. ПИ-ШУ;
14. ЮНЬ-МЭНЬ;
15. ЮЙ-ЧЖУН;
16. ЛИН-СЮЙ;
17. ТАНЬ-ЧЖУН;
18. БУ-ЛАН.

Сеансы: длительность, частота, полный курс

При остеохондрозе грудной формы первые сеансы классического массажа продолжаются от 5 до 7 минут, длительность следующих может составлять до 12-15 минут. Как правило, курс включает в себя 8-10 процедур.

Для предупреждения обострения болезни и его прогрессирования рекомендуется проводить 2-3 курса в год. Максимальное количество сеансов – 6 в течение года.

Что касается точечного массажа, при грудной форме остеохондроза назначают курс, состоящий из 12 сеансов (максимум). В случае необходимости его можно провести повторно через месяц.

При отсутствии терапевтического эффекта после трех курсов применяются другие способы лечения.

Поиски специалиста

Наиболее простым способом является обращение к лечащему врачу или в регистратуру лечебного учреждения. Массажисты имеются во всех государственных учреждениях медицинского профиля.

Еще легче найти квалифицированного массажиста в частной клинике: в них практически всегда работают специалисты, которые проводят сеансы массажа в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Стоимость процедуры при остеохондрозе грудного отдела зависит от расценок конкретного лечебного учреждения. Минимальная цена одного сеанса составляет 200 рублей.

Специальные видеокурсы позволяют научиться элементарным приемам массажа для предупреждения остеохондроза или смягчения его симптоматики: