Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

• Обезболивающие препараты
• Улучшение кровоснабжения
• Замедление разрушения ткани
• Витамины
• Таблетки
• Уколы
• Местные препараты

Среди всех локализаций остеохондроза, поражение шейного отдела является наиболее распространенным и при этом самым опасным. Связано это с особенностью анатомии данной области: крупные сосуды, которые направляются в головной мозг, проходят в непосредственной близости от отростков позвонков. Поэтому существует весьма реальная угроза развития недостаточности питания центральной нервной системы и развития серьезных последствий. Именно поэтому подход к лечению остеохондроза шейного отдела должен быть комплексным.

Цели лечения

Для того чтобы успешно справиться с таким серьезным заболеванием, медикаментозное лечение шейного остеохондроза нужно направить на устранение проявлений данного состояния. Этого можно достичь с использованием комплексного подхода.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевые ощущение, можно применять различные точки воздействия:

• снижение чувствительности нервных окончаний (обычные анальгетики);
• уменьшение воспаления мягких тканей и отека нерва (гормональные и негормональные противовоспалительные средства);
• устранение мышечного спазма путем нарушения сокращения мышечных волокон (миорелаксанты).

Улучшение кровоснабжения

Использование препаратов для улучшения кровоснабжения позволяет несколько замедлить процесс разрушения в области позвоночника. Чаще всего они способствуют расширению сосудов и нормализуют свертывающую активность крови. К этой группе относят следующие лекарства: Трентал, Курантил, Актовегин.

Замедление разрушения ткани

Замедляют разрушение хрящевой ткани хондропротекторы, в состав которых входит хондроитин сульфат. Использовать эти препараты нужно довольно долго, так как эффект наступает не ранее чем через полгода. Дополнительно можно применять различного рода антиоксиданты, которые снижают повреждающее воздействие гипоксии (недостатка кислорода) на нервную, хрящевую и костную ткани.

Витамины

Медикаментозное лечение при шейном остеохондрозе, как правило, дополняют назначением витаминных комплексов. Для улучшения функции нервных клеток идеально подходят витамины В1 и В6. За счет их действия можно продлить обезболивающий эффект и устранить нежелательную нагрузку на спинной мозг. Рационально также применение витаминов А и С, являющихся мощными антиоксидантами.

Формы применения

Лекарства от остеохондроза шейного отдела могут выпускаться как для системного использования, так и для местного применения. В первом случае речь идет о таблетках и растворах для уколов. Для локальной терапии используют различные гели, мази и компрессы.

Таблетки

В виде таблеток выпускаются все основные лекарства для лечения шейного остеохондроза. Обычно их назначают для длительного приема, либо в виде курсов при обострении заболевания. Самыми распространенными таблетками для лечения данного заболевания являются обезболивающие (Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин). Принимать препараты этой группы длительно опасно, так как они оказывают выраженное повреждающее воздействие на желудок и кишку.

Еще одна группа лекарств для перорального (через рот) приема — хонропротекторы. Целью их применения является замедление процессов деградации хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Самыми эффективными препаратами считают Структум, Хондроксид , Картилаг витрум.

При выраженных болях, сопровождающихся изменением эмоционального фона, в качестве дополнительной терапии используют успокоительные таблетки (Валериана, Пустырник) и антидепрессанты (Амитриптилин, Афобазол).

Уколы

Лечение медикаментами остеохондроза шейного отдела можно осуществлять и при помощи растворов для инъекций (внутривенных или внутримышечных). Обычно этот путь введения используют для устранения острого состояния. К ним относят мышечный спазм (блок) и острый болевой синдром. В виде уколов можно использовать следующие препараты:

1. Ортофен, который является нестероидным противовоспалительным средством и хорошо снимает болевой синдром.
2. Анальгин также подходит для уменьшения боли при остеохондрозе.
3. Кетонал считается очень сильным препаратом, поэтому применяют его лишь при крайней необходимости.
4. Витамины В применяют в качестве нейропротекторов, то есть для защиты корешков от повреждения. Обычно делают внутримышечные уколы В1 и В6, чередуя их. Очень эффективным является комбинированный препарат под названием Мильгамма.

Несколько особняком стоят анестезирующие препараты (Лидокаин, Новокаин), которые вводят непосредственно в область патологических изменений. При этом происходит устранение спазма мышц и защемления нервных волокон. В зависимости от глубины введения различают следующие разновидности блокад:

• корешковую (непосредственно в нерв);
• периневральную (близко от нервного корешка);
• мышечную;
• подкожную;
• внутрикожную.

В отличие от остальных приемов, в данном случае инъекцию производит доктор. Лечение продолжается 5-7 дней.

Местные препараты

Иногда у пациентов бывает довольно много сопутствующих патологий, в частности эндокринные нарушения, заболевания слизистой желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные состояния. При этом большинство лекарств для системного применения противопоказаны. Именно тогда и встает вопрос о том, какими препаратами лечить шейный остеохондроз. В данном случае на помощь приходят средства для локального применения. Чаще всего используют мази и гели, обладающие обезболивающим, местнораздражающим и противовоспалительным действием.

Среди лекарств для нанесения на кожу наибольшее распространение получили:

1. Противовоспалительные гормональные мази довольно быстро снимают отек мягких тканей и нервного волокна, за счет чего исчезает боль и спазм.
2. Обезболивающие и противовоспалительные гели и мази содержат в своем составе Ибупрофен, Диклофенак и Кетопрофен. Наиболее популярными средствами являются Фастум гель, Найз, Быструм гель, Вольтарен.
3. Мази, содержащие в составе хондропротекторы, несколько замедляют процесс разрушения костной, а в особенности хрящевой, ткани. К ним относят Хондроксид, однако при местном применении эффективность его не высока, поэтому дополнительно необходимо принимать таблетки.
4. Местнораздажающие и разогревающие средства приводят к улучшению питания пораженной области за счет усиления кровотока и возбуждения поверхностных нервных окончаний. Чаще всего в их состав (Капсикам, Никофлукс, Финалгон) входит никобоксил.
5. Массажные мази используются специально для глубокого воздействия во время мануальной терапии. Обычно в их составе имеются природные компоненты и продукты пчеловодства (мумие, перга и т.д.). Примерами таких препаратов являются Бадяга Форте и некоторые другие.
6. Гомеопатические препараты содержат минимальные количества активных компонентов, в связи с чем, действие их практически никогда не вызывает побочных эффектов. Чаще всего для медикаментозного лечения остеохондроза шейного отдела применяют Траумель и Цель Т.

Действующие вещества

Действующее вещество лекарственного препарата представляет собой химическое соединение, которое называется одинаково во всем мире. Это соединение может входить в состав различных лекарств, выпускаемых в разных формах (таблетки, гели, растворы для инъекций, кремы). В зависимости от конкретной фирмы, которая выпускает лекарственный препарат, цена на него может сильно различаться. В этом случае от возможностей и материального обеспечения пациента напрямую зависит решение о том, какими лекарствами лечить шейный остеохондроз.

Рассмотрим наиболее часто применяемые вещества:

1. Ибупрофен (Бруфен, Брустан, Долгит) выпускается в виде гелей, таблеток и мазей. Цена на него может варьировать от 50 до 300 рублей в зависимости от фирмы.
2. Диклофенак (Вольтарен, Дифен, Дикловит) производится во всех известных лекарственных формах. Его стоимость составляет 100-400 рублей.
3. Нимесулид (Найз, Нимулид) используется для местного и системного применения. Купить его можно за 70-350 рублей.
4. Хондроитина сультфат (Структум, Артрадол, Хондроксид) является самым дорогим лекарством для медикаментозного лечения шейно-грудного остеохондроза. Приобрести его реально по цене 500-2000 рублей.

Бывают и комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько различных активных веществ. К ним относят:

1. Мильгамма – комбинированный витаминный препарат (цианокобаламин, пиридоксин, тиамин) и анестетик (лидокаин).
2. Брустан, состоящий из ибупрофена и парацетамола.
3. Кондронова, в состав которой входят хондроитина сульфат и глюкозамин.
4. Терафлекс адванс содержащий хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат) и обезболивающее вещество (ибупрофен).
5. Эфтиметацин, содержащий дифенгидрамин, аминофиллин, индометацин.

Как лечить шейный остеохондроз лекарствами в конкретном случае может определить только доктор, исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. Однако обычно назначается комплексная терапия, которая помогает не только устранить симптомы болезни, но и замедлить процесс разрушения, а иногда и восстановить некоторые утраченные функции.