Кокцигодиния (остеохондроз копчика)

• Типы и причины
• Симптомы
• Диагностика
• Медикаментозное лечение
• Физиотерапия
• Народные средства
• Лечебная физкультура
• Видео — упражнения при боли в копчике

Термином кокцигодиния обозначают болевые ощущения в области копчика, которые чаще всего являются следствием раздражения нервных корешков. В связи с повышенной подвижностью суставов и особенностями анатомии, заболевание это чаще развивается у женщин. Возрастная категория пациенток может различаться, но обычно приходится на 40-60 лет.

Типы и причины

Причины кокцигодинии могут быть довольно разнообразными. Наиболее часто встречаются следующие варианты:

• последствия повреждения нервных сплетений в области копчика и крестца;
• длительное пребывание в неудобной позе с упором на копчик, например, сидя на табуретке с подтянутыми ногами;
• воспалительные процессы в нервной (невриты) или мышечной (миозиты) ткани;
• ослабление связок и мышц тазового дна, которое чаще наблюдается у пожилых пациентов;
• нарушение стула в виде запоров;
• послеоперационные рубцы мягких тканей промежности;
• хронические стрессы;
• травматические повреждения позвоночника (ушибы, вывихи, переломы), иногда симптомы могут возникнуть спустя довольно длительный промежуток времени после самой травмы;
• любые заболевания органов, локализующихся в малом тазе (простатит, воспаление придатков матки, геморрой, парапроктит и др.).

Согласно МКБ кокцигодиния может быть нескольких типов:

• собственно боль в копчике;
• аноректальная боль;
• псевдококцигодиния, связанная с патологией урогенитального тракта и проктологическими проблемами.

Помимо этого выделяют вторичную (опосредованную) и первичную кокцигодинию копчика. Первичное заболевание является следствием прямого повреждения структур данной области. При вторичном процессе боль является следствием поражения органов, расположенных в малом тазе (прямая кишка, репродуктивная и выделительная система).

Симптомы

Симптомы остеохондроза копчика помимо болевого синдрома включают и дисфункцию многих органов:

• нарушение походки, которое связано как с усилением боли во время движения, так и с парезом или параличом некоторых мышц;
• синдром раздраженного кишечника, который является следствием функциональных нарушений работы толстой кишки;
• склонность к запорам, что только усиливает проявления кокцигодинии;
• психологический дискомфорт, повышенная тревожность, склонность к депрессиям.

Течение кокцигодинии в ряде случае осложняется развитием других патологических реакций:

• нарушение психики, связанное с длительным болевым синдромом;
• дисфункция внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, импотенция);
• длительная болезненная эрекция, вызванная повреждением нервных стволов;
• у женщин возможно появление выраженного дискомфорта при половых контактах.

Характерные симптомы кокцигодинии позволяют доктору после расспроса пациента заподозрить у него заболевание.

Диагностика

Необходимо уточнить у пациента, с чем он может связать появление болевых ощущений в области копчика. Возможно, этому предшествовала травма. Кроме того, следует определить присутствие факторов риска, то есть малоподвижный образ жизни, сопутствующие патологии органов малого таза.

После осмотра можно исключить некоторые заболевания (геморрой, анальная трещина, радикулит, опухолевые и воспалительные процессы).

В лабораторию для исследования биологических жидкостей следует направить общий и биохимический анализ крови, копрограмму (кал) и мочу.

Среди инструментальных методов обследования следует провести:

1. Ультразвуковое обследование внутренних органов малого таза, чтобы исключить их поражение.
2. Колоноскопия, если врач связывает боль с заболеванием прямой кишки.
3. Рентгенографическое исследование или компьютерную томограмму выполняют, чтобы оценить состояние костных структур в области копчика.
4. МРТ позволяет рассмотреть структуру связок, мягких тканей и нервных волокон.
5. Функциональную пробу, при которой производят несколько серий рентгеновских снимков при разных положениях тела, выполняют для определения нарушения подвижности позвоночника в области копчика.

В сомнительных случаях можно провести пробу с местным введением лекарственного препарата (анестетика). Если боль после этого быстро пройдет, то речь идет о копчиковом остеохондрозе. В противном случае, скорее всего, присутствует заболевание внутренних органов.

Лечение

Лечение остеохондроза копчика, как и при других локализациях заболевания, является довольно трудной задачей. Поэтому чаще используют несколько подходов, чтобы устранить симптомы заболевания.

Медикаменты

Среди лекарственных препаратов для лечения кокцигодинии применяют:

• нестероидные анальгетики, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами;
• миорелаксанты, устраняющие мышечный спазм;
• анестетики (раствор их вводят непосредственно в область поражения);
• психотропные препараты назначает доктор при депрессии или возбуждении пациента.

Среди прочего обязательно следует обратить внимание на возможные заболевания тазовых органов. При этом может потребоваться назначение антибиотиков, антисептиков и других противомикробных средств.

При кокцигодинии лечение в домашних условиях можно проводить с использованием таблеток, мазей, ректальных и вагинальных свечей. Однако перед применением какого-либо препарата следует узнать точный диагноз, то есть необходимо обследоваться. Иногда полезными оказываются и рецепты народной медицины.

Физиотерапия

Иногда при комбинированном лечении остеохондроза копчика показано проведение физиотерапевтических процедур. Среди них наибольшей эффективностью обладают:

• ректальная дарсонвализация, при которой высокоимпульсное воздействие тока оказывается на слизистую прямой кишки;
• ультразвуковая терапия;
• динамические токи;
• лазерная терапия;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации.

Эти методы благотворно влияют на кровоснабжение в области копчика и уменьшают воспаление и болевой синдром. Применяют их обычно в качестве дополнительной терапии.

Народные средства

Лечение народными средствами кокцигодинии довольно разнообразно, но чаще всего основано на использовании лекарственных растений:

• Для уменьшения боли в область копчика можно втирать раствор лаванды узколистной в обычном растительном масле. Перед использованием его нужно настаивать две недели в месте, где отсутствуют солнечные лучи.
• Употребление ростков пшеницы (большая ложка три раза в сутки) помогает улучшить питание связок и костей, что делает позвоночник более устойчивым к внешнему давлению.
• Если смешать 100 мл водки (спирта), 200 мл меда, 400 мл сока редьки, то получится отличное средство для растирки. Оно помогает уменьшить воспаление и устраняет болевой синдром.
• Настойку на ростках молодого картофеля используют для местного применения. Ни в коем случае нельзя ее пить, так как это может вызвать отравление.
• Внутрь можно принимать настой на плодах шиповника. Пить его лучше вместо чая. Благодаря большому содержанию витаминов и антиоксидантов, этот препарат уменьшает воспаление и боль.

Лечебная физкультура

У пациента с кокцигодинией лечение упражнениями может значительно облегчить боль и привести к значительному улучшению общего состояния. Предварительно необходимо убедиться, что в области копчика нет переломов или повреждения связок, так как в этом случае выполнение гимнастики противопоказано. А сам поврежденный участок нужно максимально обездвижить.

Чаще всего при боли в копчике назначают следующий комплекс упражнений:

1. Гимнастика с мячиком. В положении на спине лежа нужно зажать небольшой мяч между стоп или коленей и сдавливать его в течение нескольких секунд. При этом копчик следует оттягивать в противоположную сторону.
2. Исходное положение то же, однако ноги согнуты в коленях. Совершать движения тазом вверх-вниз. Плечи и ступни должны оставаться на полу.
3. Лежа на спине, нужно закидывать ноги максимально за голову. Следует оставаться в заданном положении некоторый промежуток времени.
4. Лежа на животе, следует максимально поднять руки и ноги над уровнем пола.
5. В положении на спине нужно подтягивать согнутые колени к груди и, обхватив их руками, совершать колебательные движения от головы к копчику.

Во время проведения лечебной физкультуры тренер должен следить за техникой и правильностью выполнения упражнений и остановить занятие, если пациент начал испытывать дискомфорт или боль.

Видео — упражнения при боли в копчике

Заключение

При выраженных симптомах кокцигодинии и лечение народными средствами, и методы традиционной терапии могут оказаться неэффективными. В этом случае возможно использование самого радикального метода лечения копчикового остеохондроза, которым является хирургическая резекция этого отдела позвоночника. Сделать это возможно, так как копчик, по сути, утратил свое значение и является рудиментом, то есть не нужен человеку. Однако даже операция не гарантирует устранения симптомов.

Симптомы и лечение кокцигодинии могут значительно различаться в зависимости от присутствия сопутствующей патологии тазовых органов. Но неизменным признаком копчикового остеохондроза является наличие болевого синдрома. Следовательно, нестероидные препараты и анальгетики обязательно должны входить в комплексную терапию этого состояния. Улучшить состояние помогают также методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Иногда уменьшить проявления заболевания можно даже в домашних условиях, а чтобы помочь организму справиться с кокцигодинией, следует избегать всех возможных факторов риска.