- Виды миорелаксантов
- Показания к применению
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Видео о одном из миорелаксантов
- Правила приема
Миорелаксанты относятся к лекарственным средствам, которые способствуют расслаблению поперечно-полосатых волокон. То есть они действуют на всю скелетную мускулатуру, диафрагму и некоторые другие группы мышц. При остеохондрозе может возникнуть выраженный мышечный спазм, который зафиксирует сместившийся позвонок в неправильном положении и будет препятствовать его возвращению на место. При этом усилится негативное воздействие на нервные отростки и близлежащие сосудистые пучки, что только усугубит проявления заболевания. Именно в этом случае иногда является оправданным назначение миорелаксантов при остеохондрозе.
Виды миорелаксантов
Все миорелаксанты можно разделить на две большие подгруппы, которые различаются по механизму действия.
![спазм мышц](http://pozvonki.com/wp-content/uploads/2014/09/spazm-myshc-300x268.jpg)
К первой относят миорелаксанты центрального действия. Они влияют непосредственно на нервные волокна спинного и головного мозга, блокируя передачу возбуждающего импульса на поперечно-полосатую мускулатуру. Вторая группа действует на сам нейромышечный контакт и препятствует сокращению мышц.
В зависимости от принципа воздействия выделяют:
- Деполяризующие миорелаксанты, которые вызывают стойкое нарушение нервно-мышечной передачи за счет деполяризации мембраны нервного окончания (синапса). Полное расслабление мышц при этом непродолжительное и наступает после хаотичного мышечного подергивания и спазма. Применяют их редко в связи с возможными неблагоприятными осложнениями.
- Недеполяризующие миорелаксанты. Эта группа препаратов блокирует рецепторы, которые связываются с веществом (ацетилхолином), возбуждающим мышечное сокращение. При этом не возникает мышечных подергиваний и спазмов. При использовании недеполяризующих миорелаксантов реже возникают побочные эффекты. Продолжительность действия составляет от нескольких минут до нескольких часов и определяется строением конкретного вещества.
При остеохондрозе, как правило, применяют центральные миорелаксанты, к которым относят:
- Тизанидин;
- Баклофен;
- Толперизон;
- Циклобензаприн;
- Метокарбамол.
Показания к применению
Миорелаксанты при остеохондрозе не назначают для длительного приема, так как это может неблагоприятным образом отразиться на других системах организма. Чаще эти препараты применяют в комплексной терапии обострения заболевания для усиления действия противовоспалительных и обезболивающих лекарств.
![Толперизон](http://pozvonki.com/wp-content/uploads/2014/09/tolperizon-300x146.jpg)
За счет уменьшения спазма мускулатуры и расслабления мышечных волокон, ослабляется влияние на нервные корешки и сосуды. При этом болевой синдром становится значительно менее выраженным и общее состояние пациента довольно быстро улучшается. Так как перестают раздражаться нервные корешки, восстанавливается их функция: исчезает парез и паралич, а также различные нарушения чувствительности.
Если наряду с миорелаксантами использовать методы мануальной терапии и лечебного массажа, то в некоторых случаях удается вернуть сместившийся позвонок на прежнее место. В дальнейшем, уже после отмены этих препаратов, следует укрепить мышцы спины путем гимнастических упражнений. Это поможет снизить риск рецидива и обострения остеохондроза.
Противопоказания
![Метокарбамол](http://pozvonki.com/wp-content/uploads/2014/09/metokarbamol-169x300.jpg)
Миорелаксанты помогают быстро и эффективно устранить болевой синдром путем расслабления мышц спины. Однако не всем категориям пациентов с остеохондрозом подходит данная группа препаратов. Противопоказано назначение миорелаксантов людям, страдающим:
- почечной недостаточностью, так как препараты выводятся через них;
- нарушением функции печени;
- болезнью Паркинсона;
- миастенией (склонность к слабости мышц);
- судорожным синдромом;
- эпилепсией;
- психическими отклонениями и зависимостью от препаратов;
- гиперчувствительность и аллергией.
Не следует применять эти лекарства беременным женщинам, а также в период кормления, так как высока вероятность непреднамеренного причинения непоправимого вреда ребенку.
С осторожностью нужно применять миорелаксанты пациентам с пептической язвой.
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов при назначении миорелаксантов наблюдаются следующие реакции:
- головная боль;
- угнетение центральной нервной системы;
- сонливость;
- расстройство сна;
- иногда галлюцинации;
- сухость во рту;
- снижение артериального давления (в редких случаях, наоборот, развивается гипертензия);
- мышечная слабость;
- диспепсические явления (боль в животе, тошнота и рвота);
- повышение активности ферментов печени;
- урежение ритма сердца;
- аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, зуд, сыпь, эритема, анафилактический шок).
Видео — миорелаксант Баклофен
Правила приема миорелаксантов
Доза миорелаксантов для лечения остеохондроза, так же как и продолжительность приема, подбирается индивидуально. Например, Тизанидин обычно начинают в дозе 2 или 4 мг три раза в сутки. Постепенно следует повышать дозировку до появления стойкого эффекта от терапии.
При передозировке миорелаксантов возможно развитие следующих состояний:
- нарушения дыхания;
- головокружение;
- рвота;
- потеря сознания и кома.
В связи с возможностью развития серьезных осложнений, миорелаксанты при остеохондрозе категорически нельзя принимать самостоятельно. Первый же прием препаратов желательно провести под контролем доктора в учреждении, оснащенным всем необходимым оборудованием на случай непредвиденных реакций организма.
В дальнейшем следует строго следовать правилам приема, которые написал невролог. Препараты этой группы можно принимать в виде таблеток, либо делать уколы. Чаще используют первый вариант. Он более удобный и реже осложняется развитием неблагоприятных осложнений.
Миорелаксанты для лечения остеохондроза никогда не назначают в качестве единственного метода терапии. Как правило, прием этих препаратов совмещают с использованием других лекарственных средств. Хорошим дополнением являются также физиотерапевтические методики и мануальная терапия. За счет устранения спазма и расслабления мышечных волокон, уменьшается выраженность болевого синдрома и появляется возможность вернуть сместившийся позвонок на его прежнее место.