- Механизм действия НПВС
- Обзор препаратов
- Таблетки и уколы
- Местные средства
- Правила приема
- Противопоказания
- Видео о НПВП
- Побочные эффекты
В основе развития остеохондроза лежит разрушение костной ткани, межпозвоночных суставов и связок, а также окружающих мягких тканей. К процессу деградации присоединяется и воспалительная реакция, которая сопровождается отеком и раздражением нервных волокон и сосудов. Все это способствует развитию болевого синдрома. Именно поэтому противовоспалительные препараты при остеохондрозе играют такую важную роль. Уменьшают воспалительные реакции также глюкокортикостероидные гормоны, которые нельзя применять в течение продолжительного периода, потому что они влияют на эндокринные органы и системы.
Механизм действия НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП или НПВС) воздействуют на некоторые вещества внутри организма, таким образом, подавляя болевую чувствительность и передачу импульса от периферических рецепторов к головному мозгу. Помимо обезболивающего действия, эта группа препаратов обладает еще несколькими эффектами, выраженность которых зависит от конкретного лекарства:
- противовоспалительное;
- жаропонижающее;
- противоотечное.
Обзор препаратов
НПВП при остеохондрозе могут применяться как для системного назначения, так и для местного использования. Иногда обе эти лекарственные формы комбинируют, чтобы добиться скорейшего улучшения состояния.
Таблетки и уколы
При выборе конкретного наименования препарата для лечения остеохондроза следует учитывать стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий, возраст и другие индивидуальные особенности пациента.
Анальгин
Наиболее популярным противовоспалительным препаратом в таблетках является анальгин. Однако это лекарство не применяют в странах Европы. Связано это, в первую очередь, с большим количеством возможных побочных эффектов, которые чаще возникают при длительном применении. Помимо этого, он в большей степени угнетает болевые ощущения, оказывая лишь незначительный противовоспалительный эффект.
Диклофенак
При патологических изменениях опорно-двигательного аппарата довольно хорошо зарекомендовал себя Диклофенак. Это действующее вещество является компонентом следующих таблеток:
- Вольтарен;
- Диклак;
- Реметан;
- Диклобене;
- Дикломакс;
- Ортофен;
- Флотак;
- Диклофен.
Это лекарство отлично снимает воспалительную реакцию и уменьшает боль. Продолжительность его действия достигает 36 часов, но для достижения наибольшего эффекта лучше принимать его чаще в дозе 75-150 мг. Пролонгированную форму достаточно использовать однократно в течение дня.
Аспирин
Ацетилсалициловая кислота является популярным противовоспалительным средством при остеохондрозе, так как она помогает справиться не только с болевыми ощущениями в спине и позвоночнике, но и эффективно устраняет мигрень. Последняя часто сопровождает повреждение шейного отдела позвоночника и является следствием нарушенного кровоснабжения мозга. Это вещество является основным составляющим компонентом следующих препаратов:
- Буфферин;
- Седальгин;
- Цитрамон;
- Аскофен;
- Асфен.
Принимать его следует также три раза в сутки по целой таблетке. Входящие в состав комбинированных препаратов помимо аспирина седативные средства уменьшают психический дискомфорт, связанный с длительным болевым синдромом.
Бутадион
Бутадион является более эффективным противовоспалительным лекарством, чем перечисленные выше. В связи с тем, что препарат этот более сильный, самостоятельное его использование не рекомендуется. Чаще всего назначают прием 0,2 г лекарства три раза в сутки. При этом курс приема не должен быть слишком долгим.
Индометацин
Это лекарство является наиболее эффективным при остеохондрозе в связи с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Чтобы добиться максимального эффекта, принимают его на протяжении длительного периода.
Нимесулид
Нимесулид является достаточно новым противовоспалительным препаратом, применяемым при остеохондрозе. От других перечисленных лекарств он отличается высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов. Он является главным действующим веществом ряда препаратов:
- Флолид;
- Нимесил;
- Найз;
- Аулин;
- Немулекс;
- Апонил.
Обычная дозировка составляет 100 мг два раза в сутки.
Кетопрофен
Кетопрофен, входящий в состав кетонала, способен очень быстро и эффективно устранять болевой синдром, однако противовоспалительное действие у него выражено незначительно. Поэтому этот препарат чаще всего применяют при обострении остеохондроза для ликвидации симптомов. Принимать его лучше по 100 мг, но не чаще трех раз в течение суток.
Местные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для местного применения, обладают меньшей эффективностью. Однако такой способ использования лекарств позволяет свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов. При невыраженном болевом синдроме и начальных стадиях воспаления, нанесения крема или геля на область поражения, бывает вполне достаточно. При длительном применении подобных лекарств возможно появление местных аллергических реакций, которые сопровождаются локальным покраснением и зудом.
Наибольшей популярностью пользуются следующие мази с противовоспалительным действием:
- Индометациновая 10%;
- Фастум-гель;
- Артрум;
- Быструмгель;
- Бутадион;
- Долгит крем;
- Вольтарен;
- Эмульгель;
- Найз гель.
Все эти гели, мази и кремы следует наносить на область поражения, втирая массирующими движениями, чтобы увеличить глубину проникновения действующего вещества.
Правила приема НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе следует принимать по следующим правилам:
- кратность приема составляет 2-3, но не более 4 раз в сутки;
- таблетку можно разжевать или растворить в воде;
- следует принимать НПВП после еды или же во время нее;
- не следует использовать лекарство более недели без заключения специалиста;
- по поводу конкретной дозы следует проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Противовоспалительные средства при остеохондрозе, в особенности при длительном приеме, могут отрицательным образом воздействовать на многие системы организма. Существует ряд состояний, на фоне которых использование НПВП при остеохондрозе противопоказано:
- Аллергические реакции, в частности развитие так называемой аспириновой астмы или других реакций иммунной системы на прием любых анальгетиков.
- Заболевания пищеварительной системы, в частности язвенное поражение желудка, кишечника и воспалительные изменения.
- Нарушение свертываемости крови, когда затруднено образование тромбов в ответ на повреждение стенки сосуда.
- Почечная недостаточность и дисфункция печеночной ткани.
- Беременность.
- Лактация.
Дополнительными противопоказаниями для использования местных препаратов являются:
- мокнущие дерматозы;
- экзема;
- нарушение целостности кожи;
- инфекции.
Если у пациента, страдающего от остеохондроза, ранее было выявлено какое-либо хроническое заболевание, то перед применением НПВП следует обязательно посетить врача.
Видео о нестероидных противовоспалительных препаратах
Побочные эффекты
Противовоспалительные при остеохондрозе могут влиять на различные органы, но в наибольшей степени подвержены отрицательному влиянию слизистая оболочка кишки и желудка. При длительном приеме таблеток нередко обостряется хронический гастрит, а также может возникнуть язва или желудочно-кишечное кровотечение.
Другими осложнениями, которые развиваются на фоне длительного приема противовоспалительных средств, являются:
- диспепсические явления (метеоризм, боль в животе, диарея, тошнота);
- головная боль и головокружение;
- психическое возбуждение;
- кровотечение;
- почечная недостаточность, проявляющаяся отеками, нарушением фильтрации;
- угнетение кроветворения.
В связи с тем, что противовоспалительные средства при остеохондрозе являются неотъемлемой частью терапии, желательно выбирать препараты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. В состав таких современных препаратов обычно входят целекоксиб, мелоксикам и рофекоксиб. При выраженных симптомах заболевания следует комбинировать НПВП для системного применения с местным нанесением гелей или кремов.
