Уколы при остеохондрозе

• Аргументы в пользу инъекций
• Виды уколов
• Внутримышечные инъекции
• Блокады

Хроническое течение остеохондроза предполагает чередование периодов обострения с периодами ремиссии.

Для острой фазы заболевания характерны настолько интенсивные болевые ощущения, что пациенты нередко оказываются неспособны встать с постели. Любые незначительные движения (наклоны, повороты) провоцируют усиление боли. Первостепенной задачей при этом становится безотлагательное купирование болевого синдрома любыми доступными способами. Таблетки и мази оказываются слишком слабым средством, к тому же их действие начинается через определенный временной промежуток.

Оптимальным способом быстрого облегчения страданий пациента при остеохондрозе являются обезболивающие уколы, позволяющие мгновенно доставлять лекарство по назначению и за кратчайший срок добиться облегчения.

Аргументы в пользу инъекций

Способ лечения остеохондроза шейного, поясничного и грудного отдела уколами имеет ряд преимуществ перед приемом медикаментов внутрь и местным нанесением мазей, гелей и других средств:

• Высокая скорость действия. Активные соединения поступают в кровь и быстро достигают цели – окончаний нервов. При использовании таблеток необходимо определенное время, чтобы средство достигло желудка, растворилось в нем, прошло по пищеварительному тракту и всосалось в кровь. После этого требуется еще самое меньшее полчаса, чтобы оно начало действовать.
• Возможность точного определения дозы. При выборе инъекции в качестве метода облегчения симптоматики остеохондроза терапевтическое влияние оказывает вся введенная доза препарата. При приеме таблеток определенная часть действующего вещества разрушается под воздействием пищеварительных ферментов.
• Непосредственное воздействие на очаг поражения позволяющее избежать побочных реакций со стороны организма. Блокада (обкалывание) пораженного участка анальгезирующей инъекцией проводится посредством уколов непосредственно под кожу. Например, при остеохондрозе с локализацией в шейном отделе укол производится в месте выхода нервных корешков, благодаря чему препарат направленно воздействует по назначению, не достигая других органов.
• Равномерное длительное введение лекарственных средств посредством внутривенных капельниц в большинстве случаев позволяет достичь лучшего результата, чем при применении других форм медикаментов.

Виды уколов

При сильном приступе остеохондроза лучшим средством снятия болевого синдрома является внутривенное введение лекарственного препарата через капельницу.

В комплекс процедур входят также внутримышечные и подкожные уколы медикаментов, оказывающих противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Отличный результат можно получить посредством проведения блокад, суть которых состоит в местном введении лекарственных средств.

Внутримышечные инъекции

Для лечения остеохондроза вне зависимости от локализации зоны поражения (в поясничной или шейной части) применяются уколы следующих групп лекарственных препаратов:

• анальгезирующие средства;
• миотропные спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• глюкокортикостероиды.

1. Из анальгетиков наиболее часто назначаемыми являются Баралгин и Анальгин (Метамизол натрия). Инъекции оказывают одностороннее действие – ликвидируют болевые ощущения, при этом никак не влияют на сам дегенеративно-дистрофический процесс. Их применение оправдано при болях высокой интенсивности, когда никаких других средств не оказывается под рукой.
2. Самым результативным из миотропных спазмолитиков при остеохондрозе является Мидокалм. Уколы препарата направлены на устранение спазма скелетной мускулатуры в области позвоночника, что способствует заметному сокращению болевых ощущений. Действие Мидокалма заключается в блокировании болевых рецепторов в пораженных мышечных волокнах, в результате которого нарушается проведение импульсов в спинной мозг. Эффект от Мидокалма держится в течение определенного времени, за которое организм успевает вернуть мышечным волокнам нормальный тонус и задействовать собственные механизмы защиты от патологии. Доза Мидокалма составляет 1 мл. Инъекция выполняется дважды в сутки.
3. Решение вопроса, какие именно противовоспалительные нестероидные средства целесообразно использовать в конкретном случае, зависит от интенсивности клинического проявления патологии, тяжести поражения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний. При остеохондрозе поясничного и шейного типа в основном делают уколы следующих средств:
   • Диклофенак натрия;
   • Кетонал;
   • Ибупрофен;
   • Кеторолак.

   Уколы оказывают несколько действий одновременно:

   • эффективно подавляют болевой синдром;
   • обладают сильным противовоспалительным действием;
   • устраняют отечность;
   • ликвидируют сдавливание нервных окончаний пораженными тканями.

   При прохождении полного курса удается полностью избавиться от воспалительного процесса. Длительность терапевтического эффекта составляет примерно 6 месяцев.

4. Мнения специалистов о том, применение каких стероидных гормональных средств при остеохондрозе оказывается наиболее действенным, расходятся. Большинство врачей предпочитают ставить уколы комбинированного средства Амбене. В коробочку входят 6 специальных ампул или шприцев: содержимым трех является раствор А, остальных трех – раствор Б.Состав раствора А включает в себя:
   

   

   • дексаметазон;
   • гидрохлорид лидокаина;
   • гидроксид натрия;
   • фенилбутазон;
   • салициламид-о-ацетат натрия;
   • вода для инъекций.

   Раствор Б представляет собой смесь цианокобаламина с гидрохлоридом лидокаина. Благодаря перечисленным соединениям препарат оказывает многостороннее воздействие: эффективно устраняет воспалительные процессы и оказывает благотворное воздействие на работу нервной системы посредством стимулирования регенерации поврежденных в результате остеохондроза нервных клеток.

   Благодаря содержанию лидокаина уколы препарата абсолютно безболезненны. Применяются в основном для избавления от проявлений шейного и поясничного типа патологии.

   После предварительного разогревания до температуры тела Амбене вводится в ягодичную мышцу на достаточную глубину. Смешивание растворов А и Б осуществляется непосредственно перед применением. Максимальное количество инъекций в течение недели – три, при этом лекарство можно вводить каждый день или через день.

   При недостаточности достигнутого результата возможно повторение курса после месячного (или более длительного) перерыва.

Блокады

Другим часто применяемым способом лечения остеохондроза являются блокады, при которых уколы производятся непосредственно в пораженное место. Прямым показанием к назначению блокад является наличие болевого синдрома. Процедура переносится легко и приводит к моментальному эффекту:

• препятствует распространению болевых импульсов из очага поражения;
• устраняет мышечный спазм;
• оказывает противовоспалительное действие;
• способствует местному улучшению кровообращения;
• устраняет отечность.

Возможно проведение блокад с применением одного лекарственного средства из группы анестетиков (лидокаина, новокаина) или нескольких: обезболивающие могут использоваться с нестероидными медикаментами, гормональными средствами (Гидрокортизоном, Дексаметазоном) или же спазмолитиками.

Для достижения оптимального результата при остеохондрозе шейного типа применяется также иммобилизация данного отдела позвоночника специальным ортопедическим устройством для исключения возможности движения шеи – воротником Шанца.

Выделяют два вида блокад:

• Паравертебральная с введением препарата на разную глубину – осуществляется в особые точки, расположенные около позвоночника. В большинстве случаев назначается фуникулярная разновидность блокады, при которой лекарство вводится прямо в место выхода спинального корешка.
• Эпидуральная – укол препарата производится в эпидуральное пространство.

Есть определенные противопоказания, при которых лечение блокадами нецелесообразно:

• заболевания гнойничкового характера;
• наличие аллергической реакции на анестетики местного действия;
• значительная деформация позвоночника, делающая блокаду технически неосуществимой.