ЛФК при поясничном остеохондрозе

• Необходимость лечебной физкультуры
• Важные правила
• Достигаемый эффект
• Острый период
• Подострый период
• Ремиссия
• Упражнения на фитболе
• Запись на ЛФК
• Видеокомплекс упражнений

При поясничном остеохондрозе ЛФК является одним из самых эффективных методов лечения и профилактики осложнений. Упражнения разработаны с учетом особенностей заболевания при локализации в области поясницы. Они оказывают воздействие на причинный фактор дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника и предупреждают дальнейшее прогрессирование болезни.

Необходимость лечебной физкультуры

При правильном выборе комплекса лечебная физкультура влияет на саму основу развития поясничного остеохондроза – нарушение обменных процессов. Выполнение специальных упражнений способствует стимулированию как местного, так и общего метаболизма, благодаря чему улучшается питание межпозвонковых дисков и сокращается выраженность патологических изменений. Замедление или нарушение обмена веществ является следствием:

• малоподвижного образа жизни;
• слабости мышц спины;
• травм позвоночника;
• различных заболеваний;
• тяжелой физической нагрузки (в частности, поднимания тяжестей);
• неправильной осанки (например, сутулости);
• длительного нахождения в неудобной статичной позе.

Лечебная физкультура устраняет большинство из перечисленных факторов. Грамотный подход к выбору оптимального комплекса, нормированные нагрузки, соблюдение правил выполнения упражнений способствуют значительному улучшению состояния пациентов с поясничным, пояснично-крестцовым и другими видами остеохондроза.

Важные правила

ЛФК при поясничном остеохондрозе назначается после всестороннего обследования для исключения осложненных форм  заболевания или сопутствующих патологий, при которых занятия могут спровоцировать ухудшение состояния пациентов.

Для извлечения максимальной пользы из комплекса ЛФК необходимо знание и соблюдение некоторых важных принципов:

1. При обострении поясничного остеохондроза в первую очередь следует купировать болевой синдром. Для данной фазы болезни рекомендованы щадящие упражнения, направленные на поддержание состояния больного.
2. В стадии ремиссии упражнения для поясничного отдела выполняются ежедневно. В острой стадии – при улучшении самочувствия и смягчении симптоматики.
3. Темп ЛФК – медленный, с концентрацией на выполняемом движении и постоянным контролем реакции организма.
4. Движения должны быть плавными, без резких поворотов, наклонов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния пациента и усиление боли.
5. Дыхание во время выполнения комплекса для поясничного, пояснично-крестцового отделов должно быть ровным, спокойным.
6. Нельзя самопроизвольно менять интенсивность, скорость выполнения упражнений, импровизировать, вносить новые элементы.
7. При усилении боли занятие следует прекратить и сделать небольшой перерыв. Затем можно попробовать повторить движение, которое спровоцировало боль. При этом надо снизить амплитуду. Если боль появляется снова, от данного упражнения лучше отказаться.
8. Для достижения оптимального результата рекомендуется статические упражнения ЛФК лучше чередовать с динамическими. За периодами нагрузки должны следовать периоды отдыха.
9. Во время пауз очень полезно в течение 30-60 секунд висеть на турнике. Ноги при этом не должны касаться пола. Это простое и очень эффективное упражнение лечебной физкультуры на растяжку устраняет сдавление нервных корешков в поясничном отделе, благодаря чему боль уходит. Кроме того, вис способствует формированию правильной осанки, что снижает риск дальнейшего прогрессирования болезни.
10. Первые занятия лучше проводить под контролем врача. Затем можно переходить к самостоятельному выполнению упражнений лечебной физкультуры.
11. При ухудшении состояния занятия необходимо прекратить и обратиться к специалисту.

Достигаемый эффект

Многие пациенты с диагнозом “поясничный остеохондроз” ожидают от ЛФК очень быстрых и чудодейственных результатов. В действительности стойкого положительного эффекта можно достичь только спустя определенный период после начала занятий и при условии их регулярности. Хотя следует заметить, что улучшение наступает уже после первых тренировок. При последовательном и правильном выполнении упражнений лечебной физкультуры можно достичь ряда позитивных изменений:

• Укрепляются мышцы спины, повышается их эластичность, благодаря чему они лучше поддерживают позвоночник, сокращая оказываемую на него нагрузку.
• Улучшается кровообращение и лимфоотток в пояснично-крестцовом отделе. Следствием является нормализация обменных процессов, восстановление нормального питания тканей, ускорение выздоровления.
• Корректируется осанка, благодаря чему поясничный отдел не подвергается повышенным нагрузкам. Формирование правильной осанки снижает риск травм и устраняет мышечный спазм, провоцирующий усиление боли при остеохондрозе.
• Регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры увеличивает подвижность в пораженном отделе позвоночника.
• Занятия способствуют снижению веса, благодаря чему суставы и позвоночник подвергаются меньшей нагрузке.

Острый период

При обострении поясничного остеохондроза упражнения лечебной физкультуры выполняются чрезвычайно осторожно. Даже незначительное усиление болевых ощущений должно стать сигналом для прекращения занятий. Рекомендуется заниматься под наблюдением врача или инструктора. Все упражнения выполняются в положении лежа.

1. Сгибать и разгибать стопы: сначала вместе, затем поочередно, по возможности увеличивая темп. Руки сжимать в кулак и разжимать.
2. Согнуть обе ноги в коленях. Левую держать в согнутом положении, а правую медленно разгибать, скользя пяткой по постели. В таком же темпе вернуться в исходное положение. Повторить по 8 раз для каждой ноги.
3. Поднимать вверх и опускать сначала правую, затем левую руку.
4. Держа левую ногу в согнутом положении, правую отводить в сторону. Выполнить аналогичное движение левой ногой. Это упражнение ЛФК связано с определенной нагрузкой на поясничный отдел. Поэтому надо быть внимательным, не допускать неосторожных движений рывков, которые могут привести к усилению сдавления нервных окончаний и обострению остеохондроза.
5. Положить руки себе на плечи. Совершать ими круговые движения сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении.
6. Опираться бедрами о валик. Выполнять поочередные выпрямления ног в коленях.
7. Сгибать и разгибать руки. При сгибании касаться руками плеч (выдох), при разгибании кончики пальцев прикасаются к бедрам (вдох).
8. Согнуть ноги в коленях. Поочередно отводить колени в стороны.
9. Поднять руки над головой и потянуться, одновременно тянуть носки на себя. Опустить руки, расслабиться.
10. Держа ноги в согнутом положении, разводить колени и снова сводить их. Можно разнообразить данное упражнение из комплекса ЛФК: отводить колени сначала вправо, затем влево.
11. Помогая себе руками, поочередно подтягивать к животу согнутые колени.

Подострый период

При некотором улучшении состояния, смягчении болевого синдрома в поясничном отделе можно немного разнообразить комплекс лечебной физкультуры, включив в нее чуть более динамичные упражнения.

1. Согнуть ноги в коленном суставе. Выпрямить правую ногу вверх. Если движение провоцирует боль, ногу следует выпрямлять не до конца. Количество повторов – до 4 для каждой ноги.
2. Опереться локтями согнутых рук на постель и по возможности больше прогнуть грудной отдел позвоночника, после чего вернуться в ИП и расслабиться.
3. Лежа с согнутыми ногами, немного приподнимать пояснично-крестцовую область, опираясь на нижний грудной отдел позвоночника.
4. Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Немного приподнимать голову, одновременно напрягая мышцы пресса и ягодиц. При отсутствии боли можно попытаться немного приподнимать таз.
5. Напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.
6. Поочередно сгибать ноги. Во время выпрямления оказывать давление стопой на постель, немного выгибаясь в поясничном отделе.

Ремиссия

При поясничном остеохондрозе в стадии ремиссии можно значительно расширять комплекс ЛФК. Упражнения усложняются, нагрузка повышается. Пациент должен постоянно контролировать свои ощущения, изменения в организме. Даже при отсутствии боли нельзя допускать перегрузки: она может спровоцировать обострение заболевания.

1. Лечь на бок. Поочередно подтягивать бедра к животу. Упражнение следует выполнять до упора, добиваясь максимального растяжения поясничных мышц.  В зависимости от самочувствия можно повторять до 5-7 раз.
2. Встать на четвереньки. Осторожно проползти под воображаемой преградой.
3. Стоя на четвереньках, выгибать спину, опуская голову вниз, затем прогибать ее, одновременно  поднимая голову.
4. Сесть на жесткую поверхность, выпрямить спину. Положить руки на колени. Медленно склоняться назад, напрягая мышцы пресса. На несколько секунд задержаться в таком положении, после чего в том же темпе вернуться в ИП.
5. Встать на четвереньки. По очереди поднимать согнутые в коленях ноги, немного прогибаясь в поясничной области. Упражнение достаточно эффективное: его регулярное включение в лечебный комплекс способствует заметному смягчению симптоматики остеохондроза.
6. Встать прямо. Совершать наклоны, стараясь прикоснуться руками пальцев ног. Грудь максимально прижимается к бедрам. Это же упражнение можно выполнять в положении сидя.
7. Присесть на согнутые в коленях ноги таким образом, чтобы пятки оказались на уровне ягодиц. Вытянуть руки над головой и сцепить их в замок. Попеременно садиться на пол то слева, то справа.
8. Встать на четвереньки. Плавно поднять правую руку и левую ногу, задержаться на несколько секунд. Опустить их на пол. Затем поднять левую руку с правой ногой. Повторить по 5 раз.

Упражнения на фитболе

Выполнение комплекса с использованием фитбола рекомендовано только для людей с определенным уровнем физической подготовки.

1. Лежа животом на мяче, свесить ноги до пола. С выдохом поднимать ноги выше уровня фитбола, упираясь руками о пол. Можно поднимать ноги по очереди.
2. Встать на колени, лечь животом на фитбол. Развести руки в стороны и поднимать тело как можно выше.
3. Бедрами лечь на мяч, а руками упираться в пол. Делать отжимания.

Запись на ЛФК

До начала занятий в обязательном порядке проводятся обследования для уверенности, что физические нагрузки принесут пользу. Форму, методику и дозировку нагрузки определяет врач-физиотерапевт с учетом:

• стадии поясничного остеохондроза;
• длительности течения;
• выраженности симптомов;
• возраста и пола пациента.

После получения разрешения на занятия в группе ЛФК инструктор проводит несколько занятий для обучения корректной технике выполнения упражнений комплекса. Специалисты по лечебной физкультуре работают при каждом медицинском учреждении, занимающемся лечением остеохондроза. Стойкие результаты появляются примерно через 1-1,5 месяцев. Через полгода эффект от лечебной физкультуры совершенствуется и закрепляется. Для сохранения достигнутых результатов необходимо тренироваться в течение всей жизни.

Видеокомплекс упражнений