Мовалис при остеохондрозе

• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Применение препарата при остеохондрозе
• Способ применения
• Возможные побочные действия
• Сочетание с другими препаратами для лечения заболеваний позвоночника
• Взаимодействие с алкоголем
• Взаимодействие с различными медикаментами
• Передозировка
• Особенности применения различных лекарственных форм Мовалиса

Мовалис является одним из самых эффективных и популярных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат нашел широкое применение в лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы. Наиболее часто его назначают при остеохондрозе шейной, грудной и поясничной локализации. Мовалис выпускается в следующих формах:

• таблетированной;
• в виде раствора для внутримышечных инъекций;
• в форме ректальных суппозиториев.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество медикамента – мелоксикам, представляющий собой нестероидное противовоспалительное средство.  Это селективный ингибитор циклооксигеназы-2, отличительным свойством которой является функционирование в определенных условиях – например, при наличии воспалительного процесса. Активное вещество не только оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но и блокирует активность фермента, играющего важную роль в развитии воспаления.

Действующее вещество Мовалиса способно связываться с белками плазмы на 99%. В воспаленные органы оно проникает через особые барьерные структуры между кровью и внутренними органами — гистогематические барьеры.

Процесс метаболизирования осуществляется в печени. Препарат выводится через 20 часов. Через кишечник в неизменном виде проходит до 5% суточной дозы.

Показания к применению

Мовалис назначают при следующих заболеваниях:

1. Шейный, грудной, поясничный остеохондроз.
2. Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит.
3. Ревматоидный артрит.
4. Болевой синдром при:
   1. остеохондрозе;
   2. артрозе;
   3. остеоартрите;
   4. поражениях суставов дегенеративного характера.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях прием препарата не рекомендован. К ним относятся:

• язвенная болезнь;
• болезнь Крона;
• колит;
• тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
• аллергия на Мовалис и другие медикаменты группы НПВС;
• сочетание бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и непереносимости аспирина – так называемая аспириновая триада;
• кровотечения (независимо от локализации);
• воспалительные процессы в прямой кишке (в таких случаях не рекомендовано использование Мовалиса в виде ректальных суппозиториев);
• прием антикоагулянтов;
• детский и пожилой возраст;
• беременность;
• период кормления грудью.

Мовалис при остеохондрозе следует принимать с осторожностью при:

• любых заболеваниях органов ЖКТ;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• нарушениях обмена веществ;
• сахарном диабете.

При склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям длительный  прием препарата повышает вероятность приступа стенокардии, инфаркта, сосудистых тромбозов.

Мовалис не рекомендован не только при наступившей беременности, но и при желании забеременеть, поскольку его  активные компоненты оказывают влияние на фертильность.

Применение препарата при остеохондрозе

Остеохондроз – самое распространенное показание к назначению Мовалиса. Препарат отлично справляется с симптоматикой заболевания:

• снимает или смягчает болевые ощущения в пораженной области, возникающие в результате дегенеративных изменений;
• подавляет медиаторы воспаления.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости Мовалиса, что является неоспоримым преимуществом перед аналогичными средствами, применяемыми при остеохондрозе. Медикамент не назначают только при наличии противопоказаний.

Способ применения

Как правило, введение препарата внутримышечно целесообразно в первые 2 или 3 дня терапии. Затем используют Мовалис в таблетках.

При остеохондрозе стандартная доза составляет 7,5 мг в день. В случае необходимости (при высокой интенсивности болей и выраженности воспалительного процесса) ее можно увеличивать до 15 мг.

При тяжелой почечной недостаточности находящимся на гемодиализе пациентам назначают не более 7,5 мг Мовалиса в день. Аналогичная дозировка должна соблюдаться при повышенном риске возникновения побочных реакций.

У подростков максимально допустимая дневная доза может доходить до 0,25 мг на килограмм веса, однако не должна превышать 15 мг в сутки. Таблетки следует принимать во время приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Суппозитории используют один раз в день. Доза составляет 7,5 мг. При тяжелом течении болезни ее можно увеличивать до 15 мг. Ректальное применение Мовалиса должно быть по возможности более ограниченным с учетом рисков, связанных с системных действием препарата и его местной токсичности.

Возможные побочные действия

При лечении остеохондроза с помощью Мовалиса возможно появление ряда побочных реакций.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• метеоризм;
• тошнота;
• отрыжка;
• боль в эпигастральной области;
• кровотечения;
• колит;
• гастрит;
• развитие язвы.

Со стороны кроветворной системы:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия.

Со стороны дыхательной системы:

• приступ бронхиальной астмы в острой форме.

Почки:

• нарушение мочеиспускания;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность в острой форме.

Возможные кожные реакции:

• крапивница;
• зуд;
• стоматит;
• фотосенсибилизация.

Сердечно-сосудистая система:

• изменение давления;
• приливы;
• отек;
• одышка;
• сердцебиение

Нервная система:

• сонливость;
• головокружение;
• появление шума в ушах;
• повышенная раздражительность;
• кратковременные нарушения сознания.

Иммунитет:

• анафилактический шок;
• некоторые другие стремительно развивающиеся аллергические реакции.

Зрение:

• развитие конъюнктивита.

В случае внутримышечного введения Мовалиса возможны проявления местных реакций: покраснение или отек.

Сочетание с другими препаратами для лечения заболеваний позвоночника

В комплексной терапии шейного и других видов остеохондроза Мовалис прекрасно сочетается с другими часто назначаемыми препаратами: Мидокалмом и Мильгаммой. Пациенты с заболеваниями опорно-двигательной системы почти во всех случаях страдают от выраженного болевого синдрома в области позвоночника и суставов. Прием Мовалиса и Мидокалма устраняет болевые ощущения и оказывает на мышцы расслабляющее действие. Значительным плюсом Мовалиса является отсутствие негативного воздействия на хрящевые ткани, что очень важно при остеохондрозе. Что касается Мильгаммы, этот препарат оказывает общеукрепляющее действие.

Еще одним широко используемым при остеохондрозе лекарством является Диклофенак. Как и Мовалис, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Диклофенак также относится к НПВС, но отличается по действующему веществу. Эти два препарата считаются взаимозаменяемыми, однако принимать одно вместо другого можно только по рекомендации специалиста. Минусом Диклофенака является наличие значительно большего количества побочных эффектов.

Взаимодействие с алкоголем

Совмещение Мовалиса с алкогольными напитками может привести к развитию гепатита, а также обострению гепатита и язвенной болезни.

Взаимодействие с различными медикаментами

• Одновременный прием Мовалиса глюкокортикоидами и салицилатами повышает вероятность развития кровотечений и язв ЖКТ.
• Терапия препаратами лития приводит к повышению концентрации данного элемента в плазме. В таких случаях необходимо постоянно контролировать уровень лития.
• Сочетание Мовалиса с Метотрексатом повышает токсичность последнего препарата даже в случае его низкой дозировки.
  

  

• Мовалис оказывает воздействие на простагландины почечных канальцев и может привести к усилению нефротоксичности циклоспорина.
• При одновременном приеме с диуретиками пациентам рекомендуют употреблять большое количество жидкости и контролировать состояние почек.
• Мовалис снижает эффективность лекарств для нормализации АД (этот момент следует учитывать пациентам с шейным остеохондрозом, сопровождающимся повышением давления).

Передозировка

Поскольку при остеохондрозе Мовалис применяют в течение достаточно длительного времени, он скапливается в тканях. Риск особенно возрастает при превышении назначенной дозы. В случае передозировки наблюдается усиление побочных действий.

Особенности применения различных лекарственных форм Мовалиса

Раствор для инъекций

При остеохондрозе уколы Мовалиса оказывают более выраженное действие, чем прием таблеток. Такой вывод основывается на отзывах специалистов, назначавших препарат своим пациентам для снятия болевого синдрома и сокращения воспалительного процесса.

С учетом потенциальной несовместимости Мовалиса его смешивание с другими медикаментами в шприце является нецелесообразным. Раствор применяют внутримышечно.

Таблетки

В тех случаях, когда при остеохондрозе назначают прием Мовалиса в таблетированной форме, следует учитывать некоторые важные моменты.

1. К недостаткам таблеток относится их негативное воздействие на органы ЖКТ. Это связано с подавлением препаратом синтеза простагландинов, функцией которых является защита слизистой оболочки желудка. Другие нестероидные противовоспалительные лекарства подавляют синтез всех простагландинов без исключения.
2. Отличием таблеток Мовалиса от раствора является значительно более медленное и мягкое воздействие на организм. По этой причине в случае обострения остеохондроза, сопровождающегося возникновением сильных болей, прием таблеток совмещают с инъекциями. При средней интенсивности болевого синдрома и воспаления рекомендовано использование таблетированной формы препарата.

Ректальные суппозитории

Свечи – очень удобная для применения форма Мовалиса при остеохондрозе и любых других заболеваниях. Период их всасывания очень короткий – а значит, результат достигается значительно раньше.

Дополнительные замечания

Поскольку препарат оказывает негативное воздействие на почки, при подозрении на почечные патологии, а также при пожилом возрасте пациента его назначают только после диагностического обследования.

Мовалис может оказывать влияние на бодрость и снижать скорость реакции. После его приема желательно не садиться за руль и не заниматься делами, которые требуют высокой концентрации внимания и точности действий.