Артроз суставов: симптомы, причины и лечение остеоартроза

профилактика артроза

Артроз — общее наименование заболеваний сустава, в основе которых лежит поражение его компонентов: хряща, связок, капсулы, синовиальной оболочки, близлежащих мышц. Проявляется ограничением подвижности, прогрессирующими болями, серьезно нарушает активность и способно привести к инвалидизации. Из-за хронического характера лечение артроза – пожизненный процесс, и чем раньше оно начато, тем медленнее будут нарастать негативные изменения.

Как развивается заболевание

В основе артроза суставов лежит сбой восстановительных процессов в клетках хрящевой ткани. В норме эластичный и гладкий, суставной хрящ истончается, уменьшается его прочность и амортизирующие свойства.

Такие изменения отражаются на близлежащих (суставных) частях костей: на них переносится значительная нагрузка из-за отсутствия амортизации. Меняется структура и плотность костной ткани, на краевых зонах формируются остеофиты – костные разрастания, дополнительно ограничивающие подвижность сустава. Поэтому такое состояние часто именуют остеоартрозом (ὀστέον по-гречески означает «кость»), подразумевая под ним артроз: МКБ 10 подтверждает идентичность понятий.

Близ пораженного места атрофируются мышцы. Проблема усугубляется, поскольку по-прежнему поддерживать стабильность сустава они не могут.

степени артроза
Степени артроза

Принято выделять следующие степени остеоартроза:

  1. Артроз первой степени, при котором меняется состав синовиальной жидкости, как следствие – ухудшается снабжение тканей хряща питательными веществами. Он становится менее устойчив к нагрузкам. Суставные поверхности перегружаются, поэтому при серьезной физической нагрузке возникает дискомфорт, исчезающий после отдыха.
  2. Когда хрящ начинает разрушаться, и по краям сустава возникают первые остеофиты, говорят об артрозе второй степени. Околосуставные мышцы ослабевают, а боли становятся постоянными.
  3. Опорные площадки суставов деформируются, изменяя оси конечностей – это артроз третьей степени. Связки укорачиваются, хрящ окончательно истончается, суставная сумка огрубляется. Это приводит к непереносимым хроническим болям даже при незначительном движении, активность ограничивается на рефлекторном уровне.

Остеоартроз третьей степени заканчивается полным разрушением сустава, его полной неподвижностью (анкилозом) или неоартрозом –противоестественной подвижностью. Формируется тяжелое нарушение функции конечности, вплоть до утраты способности передвигаться в пределах своего жилья.

Причины развития артроза

Традиционно предполагалось, что артроз суставов – это неблагополучие дегенеративного характера, однако новые данные указывают на немалую роль воспаления в его прогрессировании. Поэтому в современной медицинской литературе встречается еще одно название – «остеоартрит».

Есть и другие терминологические определения рассматриваемой патологии — остеоартроз, деформирующий артроз: МКБ 10 представляет их как синонимы.

Причину развития остеоартроза удается выявить не всегда. В этом случае его обозначают как первичный (идиопатический).

Вторичный артроз – мультифакторное заболевание. В его основе могут лежать такие причины:

  • Травмы (самая частая причина): повреждения менисков и связок, переломы, вывихи.
  • Дисплазия — врожденные особенности, сопровождающиеся нарушением суставной биомеханики.
  • Воспаление как следствие аутоиммунных заболеваний, инфекционного процесса (гнойное воспаление, туберкулез, т.д.).
  • Состояния, сопровождающиеся слабостью связочного аппарата и чрезмерной подвижностью суставов.
  • Патологии эндокринной природы.
  • Заболевания крови, связанные с частыми кровоизлияниями в суставную область.

Увеличивают риск хронического неблагополучия в суставах следующие факторы:

  • Пожилой возраст. Исследования американских врачей выявили, что это состояние встречается у 2% людей до 45 лет, на возрастном отрезке 45 – 64 года им страдает треть населения, после 65 лет этот показатель доходит до 85%.
  • Женский пол (особенно это касается артроза рук).
  • Избыточный вес. Происходит преждевременный износ суставных поверхностей из-за постоянной перегрузки, а это может спровоцировать остеоартроз ног.
  • Наследственность.
  • Неадекватная нагрузка, связанная с родом профессиональной деятельности (артроз пальцев у швей, остеоартроз стопы у балерин), с усиленными спортивными тренировками.
  • Малоподвижность.
  • Операции на суставе, в ходе которых удаляется значительное количество тканей.
  • Нарушения эндокринного характера у женщин в менопаузе.
  • Нехватка микроэлементов в организме.
  • Воздействие внешних факторов (переохлаждение, экологическая обстановка, т.д.).
  • Микротравмы сустава.

Сочетание нескольких факторов риска у одного человека увеличивает риск остеоартроза.

Общие симптомы

Коварство этого неблагополучия в том, что оно развивается постепенно, поэтому пациенты часто идут к врачу при такой степени артроза, когда сустав практически разрушен. Нужно обращаться за медицинской помощью, если отмечаются такие проявления:

  • Боль. При остеоартрозе первой степени она кратковременна, усиливается во время физической нагрузки и может не иметь четкой локализации. Со временем болезненность возрастает. Характерны стартовые боли – дискомфорт при первых движениях после состояния покоя, внезапные резкие боли вплоть до полной блокировки, а также ночные боли. Они усиливаются под влиянием погодных факторов.
  • Скованность движений в утренние часы.
  • Затрудненная подвижность сустава – следствие разрастания остеофитов и рефлекторного спазмирования мышц. Начинает активно проявляться при остеоартрозе второй степени.
  • Суставный хруст в движении, связанный с формированием костных разрастаний.
  • Ощущение «геля» и распирания внутри сустава из-за воспаления внутренней оболочки.
  • Деформация сустава (из-за нее эту болезнь именуют деформирующим артрозом).

Из-за частых ночных болей сон не приносит отдыха, развивается общая слабость, депрессивное состояние.

Пациент вынужден минимизировать повседневную активность: артроз, симптомы которого затрудняют простейшие бытовые действия, заметно снижает качество жизни.

Виды заболевания

Это неблагополучие может поражать любые суставы, но в большей степени ему подвержены коленные и тазобедренные, а также суставы пальцев ног и рук. При разных видах остеоартроза симптомы могут иметь некоторые особенности.

Артроз коленного сустава (гонартроз)Трудности со сгибанием и разгибанием ноги, неустойчивая, переваливающаяся походка, слабость мышц в зоне передней поверхности бедра.
Возможна варусная (О-образная) или вальгусная (Х-образная) деформация конечности.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)Боль в паховой области, изменение походки, атрофия мускулатуры ягодиц, бедра, затруднения с отведением (больному сложно сесть на стул «верхом»). Конечность укорачивается на пораженной стороне.
Артроз плечевого суставаБоль может распространяться по всей руке или отдавать в локоть, переходить на спину и шею по стороне поражения.
Артроз стопыВидоизменение походки (косолапость, т.д.), отек и хруст в стопе при попытках пошевелить ею или пальцами ноги. Может вызываться частым ношением неудобной обуви, очень высоких каблуков.
Артроз пальцевЧасто распространяется сразу на несколько суставов. При остеоартрозе рук на пальцах появляются суставные шишки – «узелки Гебердена и Бушара». На ногах часто страдает сустав большого пальца — это называется hallux valgus, подробнее по ссылке https://mirt-med.ru/departments/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii/khirurgiya-stopy/.

По тяжести нарушения опорно-двигательной функции лидирует артроз колена, тазобедренного суставов и голеностопа, остеоартроз плечевого сустава.

Диагностика и лечение

лечение артроза инъекцией
Лечение артроза

Основной диагностический метод в данной ситуации – рентгеновское обследование. Он дает возможность определить наличие или отсутствие остеофитов, оценить стадию заболевания в целом.

Если ренгенографии недостаточно для постановки диагноза, дополнительно назначают УЗИ, МРТ, артроскопию.

По итогам диагностических процедур врач решает, как лечить артроз. Этот комплексный процесс, выстраиваемый на основе нескольких методов.

Немедикаментозная терапияОбучение специальным навыкам, направленное на коррекцию образа жизни в соответствии с заболеванием
Уменьшение веса (в случае необходимости)
Лечебная физкультура
Средства для защиты суставов: трости, специальные стельки, ортезы, наколенники (при артрозе ног)
Физиотерапия (электрофорез, тепловые процедуры, электростимуляция мышц)
Медикаментозное лечениеДля снижения болезненности и воспаления: анальгетики, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды
Для приостановки разрушения ткани хряща: хондропротекторы, препараты на основе гиалуроновой кислоты
PRP-терапия (плазмотерапия)Введение в сустав пациента плазмы его крови. Снижается боль, уменьшается активность воспаления

Единственным действенным методом лечения остеоартроза в запущенной стадии зачастую становится эндопротезирование. Во время этой операции разрушенный сустав меняют на искусственный, выполненный из полимерных материалов и металла. Чаще всего такое вмешательство делается при артрозе тазобедренного сустава.

Профилактические меры

Снизить риск знакомства с хроническим суставным заболеванием можно, придерживаясь несложных правил:

  • соблюдение режима питания, сна, отдыха;
  • поддержание нормального веса тела;
  • умеренная физическая активность, выполнение суставной гимнастики;
  • бережное отношение к суставам: недопущение переохлаждения, соблюдение правильной техники упражнений;
  • ношение обуви на удобной подошве.

При диагностированном артрозе суставов выполнение физических упражнений возможно только после консультации с реабилитологом под присмотром профессионального тренера.

Повернуть вспять разрушение суставного хряща нельзя. Однако врачи знают, как лечить артроз, чтобы стабилизировать состояние и не дать патологии прогрессировать. Поэтому обращаться за помощью нужно при первых дискомфортных ощущениях в суставах, не запуская болезнь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.