Дискоз: причины, симптомы и методы лечения

Дискоз представляет собой дистрофические изменения в межпозвонковых дисках вследствие нарушения местных обменных процессов. Патология приводит к проявлению болевого синдрома в области поражения. Наиболее эффективным при лечении дискоза является комплексный подход.

Что такое дискоз

Дискоз – это развивающийся в межпозвоночном диске дегенеративно-дистрофический процесс, сопровождающийся разволокнением и гиалинизацией фиброзного кольца с последующим выпячиванием пульпозного ядра назад (к межпозвонковому отверстию и позвоночному каналу) или вперед.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Дискоз чаще всего наблюдается в поясничном отделе позвоночника, которому приходится выдерживать наиболее интенсивные статические нагрузки. Патология нередко поражает также шейный отдел, подвергающийся сильным динамическим нагрузкам. Что касается грудного отдела, он в основном не испытывает больших нагрузок, в результате оказывается сравнительно защищенным от патологических изменений.
Прогрессирование дискоза нередко приводит к дальнейшему распространению процесса на смежные позвонки, связки, суставы и костную ткань, что становится причиной остеохондроза.

Развитие патологии

Дискоз
Дискоз — дегенеративный процесс в межпозвоночном диске

Дискоз позвоночника возникает вследствие постепенного усыхания межпозвонкового диска, в результате которого он утрачивает амортизирующие свойства, повышается чувствительность диска к нагрузкам механического характера. Расположенное по его периферии фиброзное кольцо постепенно становится тоньше, в нем начинают появляться трещины, через которые пульпозное ядро (центральная часть диска) перемещается к краям. Результатом данного процесса является формирование протрузии или выпячивания.

Интенсивные физические нагрузки или травма провоцируют скачкообразное увеличение нагрузки с последующим выпячиванием пульпозного ядра и некоторой части фиброзного кольца в канал позвоночника и формирование грыжи диска. Данный процесс может стать причиной сдавления прилегающего корешка спинного мозга и развития радикулопатии.

Сокращение высоты межпозвонкового диска провоцирует нарушение нормального функционирования позвоночно-двигательного сегмента: двух смежных позвонков, соединенных в передней части межпозвоночным диском, а в задней – межпозвоночными суставами, окружающих их связок и мышечных волокон. Результатом становится повышение давления суставных фасеток друг на друга, подвывих и смещение соседних позвонков по отношению друг к другу. Подобные изменения чаще всего происходят в поясничном и шейном отделах. При отсутствии провоцирующих факторов они могут длительное время не проявлять себя. Избыточная нагрузка или травмы области спины приводят к появлению болевых ощущений.
С течением времени происходит восстановление механической стабильности позвоночника в результате образования остеофитов – разрастаний по краям позвонков, а также утолщения связок, фиброза межпозвонковых дисков и капсулы. Подобные изменения являются завершающим этапом дегенеративно-дистрофических процессов. Результатом формирования костных разрастаний становится смягчение и даже полное исчезновение болевых ощущений. Однако они приводят к опасному явлению – стенозу центрального позвоночного канала, который выражается в его патологическом сужении вследствие увеличения костных, мягкотканных, хрящевых структур. Опасность заключается в сдавливании ими нервных окончаний и спинного мозга.

Факторы риска

Развитие шейного и поясничного дискоза может быть спровоцировано:

нагрузка на позвоночник
Нагрузка на позвоночник — причина дискоза
  • повышенной или неравномерной статической нагрузкой на позвоночник;
  • перенесенными травмами, микротравмами, повреждениями области позвоночника (в том числе в прошлом);
  • избыточной динамической нагрузкой;
  • наличием неблагоприятных наследственных факторов;
  • физическим переутомлением;
  • значительной массой тела;
  • выраженными деформациями позвоночника (сколиозом, кифозом);
  • наличием заболеваний, приводящих к нарушению сегментарного кровообращения в диске или замедлению обменных процессов.

Диагностика и симптомы

Как и остальные дистрофические изменения позвоночника, дискоз можно диагностировать при помощи рентгенографического исследования.
Что касается симптомов, проявляющихся при подобном повреждении межпозвонковых дисков, то они лишены специфики. Наблюдающиеся неврологические признаки могут проявляться и при других патологиях позвоночника, сопровождающихся травмированием окружающих мягких тканей.
Дискоз позвоночника может протекать в трех формах:

  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей.

Клиническая картина поражения межпозвонковых дисков в поясничной области проявляется остро. Во многих случаях ее развитие провоцируется повышенными физическими нагрузками – в частности, подъемом тяжести. Основными симптомами являются:

боли в спине
Боли в спине — частый симптом
  • появление боли в поясничном отделе с иррадиацией по ходу седалищного нерва;
  • вынужденное положение тела с последующим проявлением сколиоза в направлении, противоположном выпадению диска;
  • усиление болевых ощущений в результате динамической и статической нагрузки на позвоночник;
  • интенсивность боли может возрастать также при перкуссии пораженной области позвоночника.
  • болевые ощущения иррадиируют в ягодичную область, бедро, голень и стопу.

Наиболее частой локализацией шейного дискоза является промежуток между позвонками С7 и D1. Чаще всего возникают боковые выпячивания диска, следствием которых становится развитие корешковой симптоматики и симптомов сдавления позвоночной артерии. При дискозе шейного отдела чаще всего возникают:

  • болевые ощущения в шее;
  • стреляющая боль в верхней конечности, усиливающаяся при определенных движениях в шейном отделе, вращении головы;
  • боли нередко иррадиируют в плечевую область, предплечье и кисть;
  • парезы (параличи) верхней конечности – возникают при наличии грыж больших размеров;
  • парестезии (частичная потеря чувствительности) могут сменяться гиперестезией (повышением чувствительности) или анестезией (ее полной потерей);
  • грыжи провоцируют проявление и других симптомов сдавления спинного мозга:
    • головных болей;
    • головокружения;
    • зрительных нарушений;
    • снижения слуха.

Лечение

Общими направлениями лечения дискоза, независимо от выбора конкретного вида терапии, являются:

  • улучшение обменных процессов как во всем организме, так и в позвоночнике и межпозвонковых дисках;
  • активизация кровообращения;
  • снижение давления на диски;
  • восстановление их структуры;
  • улучшение гидростатики в межпозвонковых дисках;
  • восстановление амортизационной способности;
  • предупреждение прогрессирования патологических изменений

Оптимальным способом лечения дискоза является комплексная терапия, в которую входят:

ЛФК против дискоза
Лечебная физкультура один из методов лечения
  • применение медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Основные препараты, применяемые для лечения шейного и поясничного дискоза:

  • анальгетики;
  • новокаиновые блокады с витамином В12 и кортикостероидными гормональными средствами (при значительной выраженности болевого синдрома);
  • мочегонные препараты;
  • средства для снижения рефлекторного мышечного напряжения: мидокалм, баклофен, папаверин, седативные препараты;
  • микроциркулянты (для улучшения кровообращения): трентал, никотиновая кислота и др.

Физиотерапия и другие методы

Для лечения дискоза широко применяют следующие процедуры:

  • ультразвуковая терапия с использование гидрокортизоновой мази;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ;
  • интерференцтерапия;
  • синглетно-кислородная терапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • апитерапия.

Вытяжение позвоночника

Метод лечения дискоза посредством вытяжения назначается при болях средней интенсивности в шейном или поясничном отделе.

Вытяжение позвоночника
Вытяжение позвоночника

Процедуру выполняют на специальном столе с использованием устройств для растяжения позвоночника по оси. Для вытяжения в шейном отделе пациент находится в сидячем положении. В специализированных клиниках и санаториях практикуется также более щадящий вариант — подводное вытяжение. Благодаря воздействию воды комфортной температуры снижается мышечный тонус, устраняются спазмы, в результате процесс растяжения осуществляется с меньшим усилием. Пациент во время процедуры находится в бассейне. Такой способ лечения дискоза поясничного отдела оказывается наиболее эффективным при совмещении со скипидарной или сероводородной ванной, которые оказывают положительное воздействие не только на позвоночник, но и на всю опорно-двигательную систему.
У такого способа лечения дискоза есть несколько противопоказаний:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни почек;
  • проблемы с функционированием желчного пузыря;
  • непереносимость сероводорода.

Что предлагает народная медицина

Хорошо зарекомендовавшими себя способами народного лечения дискоза позвоночника являются:

  • согревание при помощи шерстяного пояса (из собачьей или овечьей шерсти);
  • массаж согревающими мазями на основе спиртового настоя золотого уса или хрена, лекарственного отвара полыни;
  • компресс из свежих капустных листьев или кашицы из вареной репы;
  • медовые растирания;
  • втирание мазей с добавлением экстракта шишек хмеля, лаврового листа, донника, брусничных листьев.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.